Синтром (синкумар)

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА СИНТРОМ (СИНКУМАР) (SINCUMAR)

Производитель: Meda Pharma

Фармакологическая группа

Антикоагулянт непрямого действия

Форма выпуска

Таблетки 2 мг, №50

Состав

Действующее вещество:

• Аценокумарол - 2 мг

Вспомогательные вещества:

• Магния стеарат
• Желатин белый
• Тальк
• Крахмал
• Лактоза

Отпуск по рецепту

Фармакологические свойства

Синкумар - антагонист витамина К, блокирующий факторы свертывания крови: протромбин (фактор II), проконвертин (фактор VII), плазменный компонент тромбопластина (фактор IX) и фактор Стюарта (фактор X), а также синтез протеинов-антикоагулянтов С и S в печени.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, выводится в основном с мочой. Обладает высокой связующей способностью с белками плазмы. Период полувыведения - 8-11 часов.

Показания к применению

Синкумар применяется для лечения и профилактики тромбозов и тромбоэмболий при следующих состояниях:

• Тромбофлебит
• Состояние после имплантации клапана сердца
• Дилатационная кардиомиопатия
• Синдром каротидного синуса
• Инфаркт миокарда
• Ишемический инсульт
• Транзиторное нарушение мозгового кровообращения
• Наследственная недостаточность антитромбина III
• Период после хирургических вмешательств

Способ применения и дозы

Дозировку и продолжительность терапии подбирают индивидуально.

Препарат принимают 1 раз в сутки в одно и то же время.

• Начальная доза: 4-6 мг в 1-й день
• После достижения клинического эффекта - постепенное снижение дозировки
• Поддерживающая доза: 1-6 мг/сут.

При лечении Синкумаром уровень международного нормализованного отношения (INR) должен составлять 2-3, при протезировании клапана - 2,5-3,5.

Противопоказания

• Недостаточный контроль приема
• Активное кровотечение (острый геморрагический инсульт, ЖКТ или урогенитальные кровотечения)
• Злокачественная гипертензия
• Тяжелая множественная травма
• Беременность

Побочные эффекты

• Кровоточивость десен, носовые кровотечения, гематурия
• Тошнота, рвота, диарея
• Повышение активности печеночных трансаминаз
• Кожные реакции: сыпь, алопеция
• Лихорадка

Особые указания

• С осторожностью назначать пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек
• Во время лечения необходим регулярный контроль свертывания крови
• Препарат противопоказан при беременности из-за тератогенного эффекта
• Женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать надежные негормональные методы контрацепции
• Избегать употребления алкоголя

Лекарственные взаимодействия

Препараты, усиливающие действие Синкумара:

• Антибиотики широкого спектра действия
• Ацетилсалициловая кислота
• Амиодарон
• Фенилбутазон
• Цефамандол
• Метронидазол
• Тамоксифен

Препараты, ослабляющие действие Синкумара:

• Барбитураты
• Карбамазепин
• Глюкокортикостероиды
• Пероральные контрацептивы
• Рифампицин
• Витамин К

Синкумар может усиливать действие гипогликемических препаратов, что требует коррекции дозы антидиабетических средств.

Передозировка

Признаки гипокоагуляции:

• Мелена
• Гематурия
• Длительные менструации
• Петехии и кровоподтеки

При передозировке вводят витамин К1 в дозе 5-25 мг. В тяжелых случаях - переливание свежезамороженной плазмы или крови.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре 15-30°C, в недоступном для детей месте.

Диагнозы, при которых применяют СИНКУМАР

• Острая ревматическая болезнь сердца (МКБ I01.9)
• Ревматизм (МКБ M79.0)
• Ревматическая болезнь митрального клапана (МКБ I05.9)
• Стеноз митрального клапана (МКБ I34.2)
• Стенокардия (МКБ I20.9)